您现在的位置是: 首页 > 百科项目 >

百科项目

口腔扁平苔藓

2024-01-29 10:52:59 阅读:0

口腔扁平苔藓

口腔扁平苔藓是一种细胞免疫介导的慢性炎症性皮肤黏膜病,皮肤及黏膜可单独或同时发病。爆发在口腔的扁平苔藓即为口腔扁平苔藓。本病为慢性非感染性疾病,反反复作,有解决期,往往持久数月甚至数年以上。

口腔扁平苔藓

口腔扁平苔藓如何分类/分型/分期?

依据病损的表现,口腔扁平苔藓主要分为非糜烂型和糜烂型,非糜烂型包含网纹型、丘疹型、斑块型、萎缩型、水疱型[1]。

这种分型对于受术者来讲,意味着差异化的分型扁平苔癣的严重程度差异化,长期糜烂有恶变倾向。

会累及哪些部位或器官?病损大多左右对称,可爆发在口腔黏膜任何部位,以颊部最多见[2];分布于四肢屈侧,特别是踝部和腕部;生殖器部黏膜;头皮;指(趾)甲 。

会传染吗?不会。

能治愈吗?会反复吗?

治愈:该病作为一种慢性迁延性疾病,不能治愈。

反复:因为不能治愈,因此也就没有所谓“反复”。

会遗传吗?目前没有明确的材料显示扁平苔癣会爆发遗传,但有学者发觉口腔扁平苔癣受术者的 HLA 抗原的 A3、B5、B8 位点有异常[3]。因此,口腔扁平苔藓大概与遗传要素关联。

口腔扁平苔藓很通俗吗?口腔扁平苔藓是口腔通俗黏膜病之一,群体患病率为 0.1%~4%[4],恶变率约为 0.4~2.0%[5],男女均可发病,女性多于男性[6]。发病年龄不限,但多见于 30~50 岁的中年人。

口腔扁平苔藓的病损(病变损害部位)多见于颊黏膜及前庭沟,其次为舌、唇、牙龈。病情较轻时,受术者无显眼症状,或者自己感觉黏膜有粗糙感;病情进一步进展,可显现烧灼刺激痛以及自发性疼痛。

口腔扁平苔藓通俗症状有哪些?

口腔表现:

口腔黏膜特别感觉:受术者在用舌头舔黏膜或牙龈时大概会有粗糙感,或自觉虫爬、痒感。

疼痛:受术者可以显现自发痛;或在吃辛辣刺激等物时感觉舌头或(及)黏膜有疼痛烧灼、刺激性疼痛等自觉症状。

外形改变:受术者对镜自查时可发觉舌背、牙龈或(及)颊侧黏膜上有白色网状条纹;有时上皮萎缩发红,可看到充血性红斑;假如在充血的基础上破溃形成糜烂面,可看到上面覆有不规则淡黄色假膜。

全身表现:

皮肤症状:典型的皮损为多角形丘疹,呈紫红色,微高出皮肤表面,边界清楚。

指甲症状:常呈对称性。甲体变薄而无光泽,按压时有凹陷。

大概引起哪些并发症?

焦虑

口腔扁平苔藓的病因及发病机制尚不明确,大概与精神神经要素、遗传、免疫、内分泌等众多要素关联。

为什么会得口腔扁平苔藓?

由于病因不明,所以下述提及的危险要素,如精神神经要素、遗传要素等,会扩张患病危险。

哪些人容易得口腔扁平苔藓?

有如下危险要素或诱因的群体,更容易得病:

精神神经要素:由于家庭、生活、工作等多方面起因,致使精神压力大,显现焦虑、抑郁等情绪干扰身体机能,最终发病。突然遭受重大精神伤害的群体或工作压力大的群体,也大概显现本病。

疾病要素:如微循环障碍、高黏血症、糖尿病、丙型肝炎、幽门螺杆菌感染、高血压、消化道功效紊乱、锌碘镁等微量元素异常的受术者等。

遗传要素:本病有家族聚集倾向。

当受术者口腔显现持久疼痛,或吃辛辣刺激食物的时候显现疼痛,或者口腔黏膜显现长期糜烂不痊愈的现实情形,需要到医院就医。

口腔扁平苔藓哪些现实情形需要及时就医?

哪些现实情形要立即就医:

原有的扁平苔癣部位变大向外增生,或糜烂面加深变硬,伴有疼痛出血,应立即就医。

还有哪些现实情形忠告及时就医:

进食辛辣刺激食物时显现疼痛。

局部显现自发性持久性疼痛。

口腔黏膜长期糜烂不痊愈。

就医前的应对:

可以这样做:

停止进食辛辣刺激性食物。

不能这样做,有大概干扰疾病诊治:

不要网上找“偏方”诊疗。

必须看哪个科?

口腔黏膜科

医生如何诊断口腔扁平苔藓?

当医生怀疑是口腔扁平苔藓时,一般会通过询问病史、体格查验、活体组织查验等查验来确诊。

需要做哪些查验?

体格查验:效果是查验受术者口内的舌体、颊黏膜、硬腭(“上牙膛”)、牙龈上有无白色、灰白色花纹,从而初步判断是否为扁平苔癣,再查验有无充血、糜烂、溃疡、萎缩和水疱等,来判断是为啥种分型,为后续诊疗供应基础。

活体组织查验:是诊断口腔扁平苔藓的金标准。医生在局部麻醉下,切取一小块病变组织,效果是在显微镜下直接观察病变现实情形,做出诊断;同时判断有无癌变。

医生会问受术者哪些疑问?

进食辛辣刺激食物时是否疼痛?

是否有糖尿病等病史?

近期是否有精神压力大的事件?

是否进行过诊疗?

是否吸烟?是否大量饮酒?

目前正在服用哪些药物?

受术者要问医生哪些疑问?

是怎么患上口腔扁平苔藓的?能治好吗?

需要做哪些查验?

是否需要吃药?要吃哪些药?

是否需要调节某些生活习俗?

这个病有传染或遗传的大概吗?

医生依据病损的严重程度、临床类型、受术者的症状,挑选诊疗方法。无症状、病损面积小的白纹状病损,可暂时不诊疗,持久进行观察;白纹一般或有症状的充血糜烂病损,可挑选局部诊疗或全身诊疗,效果是减少白纹,消除充血,促进糜烂痊愈,解决疼痛等不适症状。暂时没有彻底清除病损的方法。

危急现实情形如何处理?

本病是一种口腔黏膜慢性炎性疾病,无需紧急救治。

口腔扁平苔藓有哪些诊疗方法?

药物诊疗

局部诊疗原则:消炎、止痛、促痊愈。全身用药以免疫调节诊疗为主,可用药物包含糖皮质激素、羟氯喹、硫唑嘌呤等。

消炎药物

效果:抗细菌感染。

通常药物:以漱口水为主,乳酸依沙吖啶溶液、氯己定溶液等。

止痛药物

效果:阻断神经末梢传导痛觉。

通常药物:以凝胶为主,苯佐卡因凝胶、利多卡因乳膏。

促痊愈药物

效果:抑制自己体内用于“杀死”各类真菌、细菌的细胞,比如抗原细胞和巨噬细胞。

通常药物:地塞米松、曲安奈德乳膏、他克莫司软膏等。

免疫调节药物

效果:提高受术者抵抗力。

通常药物:糖皮质激素、羟氯喹、硫唑嘌呤。

抗真菌药物

效果:抗白色念珠菌感染。

通常药物:氯己定漱口液,制霉菌素含漱液或碳酸氢钠液。

医美整形手术诊疗

本病一般无需医美整形手术诊疗。

其他诊疗

中医中药诊疗[5]:效果是养阴清热,活血化瘀,祛风利湿。但需去正规的中医医院就医。

疾病进展的成果怎样?

假如没有及时经受诊疗:会因受术者口腔黏膜的异常感觉或因食物刺激显现痛感等,减少受术者的生活质量水平。若扁平苔癣已显现恶变倾向但未及时就医,大概干扰生命。

假如及时经受正规诊疗:多数现实情形下扁平苔藓长期处于良性手术过程,但是长期处于溃疡糜烂的扁平苔藓病损有大概爆发癌变。及时诊疗后病损可以长期处于稳定的良性状况,改观受术者的生活质量,基本可正常生活且不干扰寿命。

平常要按期进行口腔查验,消除口腔内局部刺激要素,清除感染性炎症。加强心理疏导,解决精神压力,必要时可进行心理询问。

口腔扁平苔藓平常有哪些提防事项?

如何观察病情与复查?

观察病情:显现虫爬、痒感。遇辛辣、热、酸、咸味食物刺激时,病损局部敏感灼痛;显现病损之某一区向外增生或溃疡加深变硬,伴有疼痛出血时应及时到口腔医院就医。

复查:需要遵照医嘱按期复查,一般为 3 个月、6 个月、一年、两年,来观察诊疗后恢复现实情形。

如何安排饮食?发病期间忌辛辣刺激性食物。

需要做心理疏导吗?需要。通过向受术者讲解本病的基本常识,帮助解释大概的发病要素及诊疗整容效果,可以解除受术者对疾病的恐惧心理,从而增强受术者对治愈疾病的信心。

是否干扰性生活,是否干扰生育?

性生活:不干扰。

生育:不干扰。

如何活动?正常活动即可。

还有哪些提防事项?

规避烟、酒、辛辣食物等平常化学刺激。

由专业牙医来去除口腔内的牙结石、尖锐牙体、龋洞、不好修复体及银汞合金充填材料等。减少对病损的机械刺激。

维持口腔卫生。训练正确刷牙方法以及使用牙线,控制口腔菌群。

本病病因不明,暂时没有高效的防范方法。

口腔扁平苔藓如何防范?

有一些危险要素可以通过改变自己的行为或生活方式,规避得病或反复:

饮食方面:规避食用容易刺激口腔黏膜的食物,如生蒜、辣椒、槟榔、过烫食物等。常食用蔬菜、水果,规避挑食,减少对口腔的刺激,起到防范口腔疾病的整容效果。

维持口腔卫生,养成优良的口腔习俗,每天刷牙,处理好口腔清洁工作,若有牙结石,可按期洗牙去除。

若存在牙体缺损应及时就医,经受诊疗,以免引发口腔扁平苔癣。若有佩戴假牙的群体,应处理好假牙护理,关心假牙下方口腔软组织的健全情形,若发觉异常,应及时诊疗。

除此一些要素虽然很难改变,但提防如下事项,也有助于规避反复或远离疾病:

乐观诊疗糖尿病、高血压等全身性系统疾病。

通过与医生商量、心理辅导等方式进行自我调节,解决心理压力、情绪焦虑等易引起或加重扁平苔癣的大概起因。